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第14章 5讀懂長夏脈象了解脾髒髒的健康密碼（第1頁）

黃帝問脾脈的正常與異常，可以看得出來嗎？

岐伯說：脾脈是反映脾髒功能狀态的重要指标之一。當脾髒功能正常時，其脈象往往表現為柔和、有力、節律勻整，這樣的脈象通常不會特别突出或異常，因此給人一種“看不出來”的感覺。但這并不意味着脾脈沒有變化，而是說在健康狀态下，其變化是細微且難以察覺的。

當脾髒功能出現異常時，脾脈的脈象就會發生變化，變得異常明顯。比如，如果脾髒氣血不足，脾脈可能會變得虛弱無力；如果脾髒濕氣過重，脾脈可能會變得沉重遲緩；如果脾髒有熱象，脾脈可能會變得躁動急促。這些異常脈象都是可以通過脈診來觀察和判斷的。

因此，岐伯所說的“正常的脾脈看不出來，有病的脾脈是可以看出來的”實際上是強調了脈診在中醫診斷中的重要性和敏感性。

黃帝問：先生說脾為孤髒，位居中央，屬土灌溉滋養四周及其他髒腑，那麼他的太過和不及都會引發什麼病變呢？

岐伯說：“脾脈太過會使人四肢不能舉動”，這裡的“太過”指的是脈象過于強盛。在中醫看來，脾主肌肉四肢，如果脾的功能過于亢進，可能會導緻肌肉和四肢失去正常的協調和控制，進而出現四肢不能自如活動的情況。

而“脾脈不急會使人九竅不通，身重卻不自如”中，“不急”指的是脈象過于虛弱或無力。脾的功能衰弱，會影響到體内氣血的生成和運化，導緻身體各部位得不到足夠的營養和能量支持。九竅指的是人體的眼、耳、鼻、口等感覺器官，當脾的功能不足時，這些器官的功能也會受到影響，出現感覺遲鈍、不靈敏等症狀。同時，身體也會因為缺乏足夠的營養和能量支持而感到沉重和不自在。

這種病症被稱為“重強”，是中醫對于某種特定症狀的描述。它并不是一個具體的疾病名稱，而是指一系列由于脾的功能失調所導緻的身體不适症狀。

在治療上，中醫會根據患者的具體情況進行辨證施治，通過調整飲食、生活習慣、中藥等方式來恢複脾的功能，從而達到治療的目的。同時，也會根據患者的脈象變化來判斷病情的發展和治療效果。

中醫診脈學的核心要義。提到的“神”字，在中醫理論中，是生命活動的核心和主宰，它代表了人體内部髒腑功能的協調、氣血運行的順暢以及生命活動的整體狀态。

“診脈的要領”，實際上是指通過觀察脈象來判斷人體内部的狀态。脈象是中醫診斷的重要依據之一，它反映了人體氣血的盛衰、髒腑功能的強弱以及疾病的性質、部位等信息。通過考察五色（面色、舌色等）和四時（春、夏、秋、冬）脈象的變化，醫生可以更加準确地判斷病情，制定治療方案。

診察脈象的正常與異常，其精要歸結于一個“神”字。這裡的“神”可以理解為人體内部的生命力和活力，它推動着氣血的運行，維持着人體的生命活動。當“神”的功用運轉不息，不斷向前時，人體就能保持生機和活力；而如果“神”的功用出現紊亂或衰退，就會導緻氣血運行不暢，髒腑功能失調，從而引發各種疾病。

表達中醫診脈學的深刻理解和重視，也體現了他對生命奧秘的敬畏和追求。在中醫理論中，“神”是一個非常重要的概念，它貫穿于中醫的各個方面，是中醫理論的核心和靈魂。

因此，我們在學習和應用中醫理論時，應該深入理解“神”的概念，注重診察脈象的變化，以更加準确地判斷病情，制定治療方案。

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