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黃帝問冬季的脈相如營，怎樣才算是營？

岐伯說：在冬季，大自然進入收藏階段，萬物沉寂，陽氣内藏，陰氣在外。這種氣象與腎髒的生理功能相呼應，因為腎髒主水，藏精，有封藏之本的功能。

在這個季節，人體的脈象也會随之發生變化。正常的脈象應當是沉而有力的，這是因為冬季陽氣内藏，脈象深沉有力，代表體内的陽氣雖然内斂但仍然強健有力，這被稱為“營”脈。營，有滋養、充養之意，表明脈象雖然深沉，但内含生機。

如果脈象與此相反，如出現浮大無力、細數無力等，則可能是病脈。這往往意味着體内陽氣不足，或者陰液虧損，不能很好地适應冬季的收藏氣象。這種脈象的出現，可能提示着身體存在某種疾病或不适，需要進一步診斷和治療。

黃帝問，怎樣才算是相反呢？

岐伯在中醫脈學理論中，對脈象的描述相當精細和具體。他提到，當脈氣來時如彈石擊手，這被稱為“太過”，意味着脈象過于剛勁有力，像彈石一樣擊打在醫生的手上。這種脈象通常表明疾病在外部，可能是外感風寒、熱邪等邪氣侵襲體表，導緻脈象呈現剛強之态。

而脈去時虛浮軟弱，則被稱為“不及”，表明脈象過于虛弱無力，缺乏應有的彈性和力度。這種脈象通常表明疾病在内部，可能是髒腑功能失調、氣血虛弱等原因導緻脈象無力。

在中醫理論中，脈象是判斷疾病性質、病位和病情輕重的重要依據之一。通過觀察脈象的太過與不及，醫生可以初步判斷疾病的内外、虛實、寒熱等屬性，從而制定相應的治療方案。

黃帝問，冬脈太過于不及，會發生怎樣的病變？

在中醫理論中，脈象的“太過”與“不及”不僅反映了脈動的狀态，還常常與人體内的健康狀況和疾病狀态息息相關。

岐伯說：當脈象“太過”時，意味着脈氣過于亢進或充盈，這種情況确實可能導緻人體出現一系列的不适症狀。比如，精神不振、身體懈怠可能是因為氣血過于充盈，而未能得到合理的疏導，導緻氣血運行不暢；脊骨疼痛則可能是因為氣血瘀滞，不能滋養骨骼；氣短、懶于說話則可能是因為心肺功能受到影響，氣虛所緻。

相反，當脈象“不及”時，表明脈氣虛弱或不足，也可能引起一系列的身體不适。例如，心中如同饑餓時一樣感到空虛，這可能是由于胃氣不足，消化功能減弱所緻；脅下空軟部位清冷，脊骨作痛，則可能是因為肝腎氣血不足，不能滋養身體；小腹脹滿、小便顔色出現異常則可能是因為膀胱氣化不利，水道不暢。

這些症狀的出現，提示我們需要關注身體的健康狀況，并根據脈象的“太過”與“不及”進行針對性的調理。比如，對于脈象“太過”的人，可以适當進行運動，以疏導氣血；而對于脈象“不及”的人，則需要加強營養，補充氣血。

需要注意的是，以上分析隻是基于中醫理論的一般性解釋，并不能完全涵蓋所有情況。在實際操作中，還需要結合患者的具體情況進行綜合分析，才能得出準确的診斷和治療方案。

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