藝術小說

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那年輕大夫走開後，主任正好過來，還問老裘：&ldo;剛才跟那小年輕怎麼在這說話呢？&rdo;老裘便把他們說的話複述了一遍。主任想了想，最後決定：&ldo;明天我去普外，你們正常上班，該幹嘛幹嘛吧。&rdo;于是于老師授課聽了于采藍的問題，她身後那三個比她年齡都大的中醫都沒開口說話。由于醫院對中醫科很不重視，甚至一度要取消中醫科，原來水平比較高的一個大夫已經找門路去了别的地方，隻剩下他們三個人。其中有兩個歲數都不大，不到三十，經驗不多，像這樣的病，他們基本沒有實際的機會接觸到，這種病人一般都不會去看中醫科。腸梗阻在中醫上屬于關格、腸結、腹痛、積聚、反胃等範疇，以腹痛、腹脹、嘔吐、便秘為主要臨床表現。他們雖然也學過西醫，但是學的不深入，想了一會，有個年輕大夫試探着說道：&ldo;有機械性和麻痹性的吧？&rdo;于采藍的态度很溫和，不會讓人難堪，所以他雖然有點忐忑，還是大着膽子把記憶裡的那一段說了出來。真要是他們三個人一個都答不出來，也實在是夠沒臉的。三個爺們都不如一個姑娘。于采藍點點頭：&ldo;嗯，如果是機械性的，大多數是需要手術的，它屬于器質性的病變，多表現為陣發性腹痛，但也不絕對；麻痹性腸梗阻是功能性的，不手術也可以治療，多為持續性腹痛……&rdo;她接着講了下辨别的方法。普外的大夫們都沒想到她一個學中醫的居然對他們這些西醫名詞門兒清。看來上一次的成功并不是偶然的個例。後邊她沒再提問，三個中醫科的老大哥像學生一樣跟在她身後，由老常他們陪着。後邊還綴着幾個腫瘤科來觀望的人士。于采藍指着一個病人，說道：&ldo;這位病人經檢查是麻痹性腸梗阻，目前已經完全不能進食，沒辦法服藥，可以以大承氣湯加減煎藥，進行中藥保留灌腸治療。同時給以生脈注射液靜脈滴注，它能益氣養陰扶正，也能夠防止大承氣湯攻下傷正。&rdo;那幾個中醫看出來于采藍這是在毫無保留地真心教他們。都很用心地記下她說的話。苦讀這麼多年，好不容易工作了，卻坐了好幾年的冷闆凳，現在有這個機會，讓他們跟普外合作，他們不可能不努力去學。接下來于采藍所說的話讓腫瘤科主任不能不往心裡去。于采藍這時候說道：&ldo;除了手術後腸粘連有可能會引起腸梗阻，部分腫瘤患者，也會出現這種情況。像這類病人，正氣已虛，有的不能耐受手術和放、化療，如果持續性胃腸減壓治療的話，會導緻體液大量流失，發生水電解質及酸堿平衡失調……像這類病人也是可以考慮大承氣湯加減灌腸治療的。隻是需要根據腫瘤類别在裡邊加上生半夏、蟾皮、全蠍、蜈蚣、白花蛇舌草、半支蓮、土茯苓等藥材。&rdo;于采藍不認識腫瘤科主任，也不知道他們就是腫瘤科的人，她隻是想到了這事就提了一下，卻沒想到，後邊就有腫瘤科的人聽着呢。老常和普外的人回頭看了看，然後又不動聲色地跟在于采藍身後走到另一個病人身邊，于采藍看着那幾個中醫把脈，然後問他們當如何開方，怎樣加減，具體劑量如何？那幾個中醫現在對于采藍說話，一口一個于老師，很是尊敬。這就是技術單位的特點，你有本事，别人不管會不會求得上你，起碼的尊敬還是會有的。不知不覺的，三個小時的時間過去了，腫瘤科那幾個人一直跟着，誰也沒有要走的意思。這時候普外病房那幾個相關患者都已經處理完了，于采藍覺得也該回心外病房去看老太太了。她便提出告辭，臨走前又對那幾個中醫說道：&ldo;清末名醫張錫純在他的著作《醫學衷中參西錄》裡邊也提到了這個病，并且給出了治療方法，用的是理沖湯，你們有興趣的話也可以找來研讀下，也許哪天能用上。&rdo;

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